HISTORIAL CLÃNICO

Veterinaria Happy Pets Spa	07/05/2025
Av.Champagnat Mz A Lt 24, Sullana
Central: 073-782656-994103307
Propietario	DNI	TelÃ©fono
ADRIANZEN GONZALES LUZ ROSARIO	0	988186345
Paciente	Nro.Ficha	DirecciÃ³n
PERLA	11054	UGARTE 891
Edad: 3AÃ±os-11meses	Sexo: Hembra	Raza: SHIH TZU

FECHA:09/11/2024	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
piel enrojecida, no lesiones aparentes prurito 8 de 10, pulgas
DIAGNÃ“STICO
DAPP
TRATAMIENTO/RECETA
se recomienda dosis de atrevia, receta: prednovet 1/4 +1/8 por día x 5 días, baños con specialist cada 4 días. control: 21/11
FECHA:09/11/2024	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
piel enrojecida, no lesiones aparentes prurito 8 de 10, pulgas
DIAGNÃ“STICO
DAPP
TRATAMIENTO/RECETA
se recomienda dosis de atrevia, receta: prednovet 1/4 +1/8 por día x 5 días, baños con specialist cada 4 días. control: 21/11
FECHA:28/04/2024	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
TRATAMIENTO/RECETA
sextuple + telopar gel
FECHA:09/01/2024	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
activa, come bien. tutora dice que si toma medicamentos
EXÃMENES REQUERIDOS
wbc 10.7, neu 7.27, lin 2.59, mon 0.18, rbc 9.53, hb 18.1, hct 56.1, pla 79
TRATAMIENTO/RECETA
se hará conteo de plaquetas en frotis, receta: continuar con receta anterior por 20 días, de coincidir número de plaquetas se hará tto de anaplasma
FECHA:29/12/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
más activa. no ha vomitado
TRATAMIENTO/RECETA
OMEP, DEXA, DOXI, HEPATIN, COMPLEX B. (se hace 2 tto a pedido de la tutora) receta: doxitel flow 0.4 ml por día x 10 días, fh 10 3 ml por día x 10 días. PROX CITA: 08/01 PARA hemograma de control
FECHA:28/12/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
vomitó una vez hoy
DIAGNÃ“STICO
HEMPARASITOSIS, SE RECOMIENDA CANIV 4
EXÃMENES REQUERIDOS
10.06NEU 7.95. LIN 1.96, MON 0.14, RBC 9.59, HCT 56.8, HC 18.4, PLA 95
TRATAMIENTO/RECETA
OMEP, DEXA, DOXI, HEPATIN, COMPLEX B. PROX CITA: 29/12 PARA TTO
FECHA:16/12/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
activa, come bien, lo traen por mismo problema anterior (no hicieron tto)
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
se lame mucho mano derecha, piel irritada
TRATAMIENTO/RECETA
se rasura mano afectada, limpia con ecader y aplica fungyder, receta: ecader 1 vez por día x 7 días, fungyerm cada 12 horas x 7 días. prednovet 1/4 + 1/8 por día x 7 días, cefavet 300 3/4 cada 12 x 4 días . prox cita: 22/12 para control
FECHA:08/07/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
se lame mucho extremidades de miembros anteriores + la derecha, come bien, no vómitos ni diarreas
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
mucosas rosadas, no sonidos anormales a la auscultación de torax, se rasuró manitos y piel inflamada
DIAGNÃ“STICO
se recomienda hemograma pero tutora dice que temperatura sube xq es nerviosa
TRATAMIENTO/RECETA
se conversa con tutora y se explica que en una semana si no hay mejoría se hará raspado. receta: ecader 1 vez por día x 7 días, fungyerm cada 12 horas x 7 días. prednovet 1/ + 1/8 por día x 7 días. prox cita: 15/07 para control
FECHA:24/10/2022	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
pulgas
TRATAMIENTO/RECETA
simparicatrío
FECHA:24/05/2022	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ok
TRATAMIENTO/RECETA
sexuple
FECHA:06/01/2022	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
esta mejor la irritacion ha disminuido bastante pero aun hay cerumen
TRATAMIENTO/RECETA
otolog 1 plic acon al dia por 7 dias
FECHA:29/12/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
limpieza profunda de oido en el hisopado salio cocos+++malasessia++
TRATAMIENTO/RECETA
otolog 1 plic acon al dia por 7 dias
FECHA:13/12/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
herida bien no hay inflamacion, en la parte craneal hay un poco de secreción mas no supura
TRATAMIENTO/RECETA
livre 2 veces al dia x 7 dias
FECHA:10/12/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
la herida supura un poquitito
TRATAMIENTO/RECETA
se queda con la receta y empieza con agua 10ml cada 30 minutos
FECHA:09/12/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
activa, no hay dolor, herida seca, no hay inflamación
TRATAMIENTO/RECETA
omep, dexa, complexb, ceftriaxona, hep, ankofen cefavet 300 1 al dia x 5 dias gastropet 1/2 al dia x 4 dias
FECHA:06/12/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
activa, come bien,
TRATAMIENTO/RECETA
oxi dexa hep complexb baytril. prox cita: 7/12
FECHA:05/12/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
si esta comiendo y esta con aminos
TRATAMIENTO/RECETA
oxi dexa hep complexb baytril
FECHA:04/12/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
se le cayo un canino de leche, aun tiene un canino montado.
EXÃMENES REQUERIDOS
hgm: wbc17.63 neu7.65 lym9.58 rbc8.11 hgb16.5 hct50.6 plt163
TRATAMIENTO/RECETA
oxi dexa hep complexb
FECHA:06/08/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
TRATAMIENTO/RECETA
puppy pracan
FECHA:21/07/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
come mejo, mas activa
EXÃMENES REQUERIDOS
wbc 21.47 neu 7.31 lym 13.3 mon 0.75 eos 0.11 bas 00 rbc 5.28 hgb 11.6 htc 35.8 plt 144
TRATAMIENTO/RECETA
doxitel100 1/4 cada 12 horas por 7 dias floxatel 50 1/4 al dia por 4 dias hepatiopet 1/2 al dia por 7 dias
FECHA:12/07/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
17.07.21 hemograma de control
EXÃMENES REQUERIDOS
hmg: wbc18.44 neu5.98 lym11.58 rbc4.82 hgb10.8 hct32.5 plt149
TRATAMIENTO/RECETA
doxitel100 1/4 cada 12 horas por 7 dias hepatiopet 1/2 al día por 7 dias
FECHA:02/07/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
llego por receta
DIAGNÃ“STICO
08/07/21 hemograma de control
TRATAMIENTO/RECETA
doxitel100 1/8 cada 12 horas por 7 dias hepatiopet 1/2 al dia por 7 dias
FECHA:01/07/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ha estado un poco activa
EXÃMENES REQUERIDOS
erlichia(positivo) anaplasma(anaplasma)
TRATAMIENTO/RECETA
omep oxi dexa hep complexb baytril mañana receta
FECHA:30/06/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
come poco
TRATAMIENTO/RECETA
omep, dexa, enro, complexb, oxi, hep
FECHA:28/06/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
activa, poco apetito
EXÃMENES REQUERIDOS
wbc 27.35, neu 10.09, lym 16.47 mon 0.69, eos 0.10, rbc 4.77, hgb 9.6, hct 31.9, plt 141
TRATAMIENTO/RECETA
omep, dexa, enro, complexb, oxi, hep para mañana doxitel flow 0.1

Gracias por su preferencia