HISTORIAL CLÃNICO

Veterinaria Happy Pets Spa	07/05/2025
Av.Champagnat Mz A Lt 24, Sullana
Central: 073-782656-994103307
Propietario	DNI	TelÃ©fono
SUCLUPE OLIVOS	0	920683193
Paciente	Nro.Ficha	DirecciÃ³n
CANUTO	15338	SULLANA
Edad: 14AÃ±os	Sexo: Macho	Raza: CRUZADO

FECHA:01/03/2025	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
no come nada, sigue con diarrea, melena
EXÃMENES REQUERIDOS
wbc239021 neu56.55 lym6.88 mon175.38 rbc3.31 hgb9.0 hct22.8 plt40
TRATAMIENTO/RECETA
omep ceftria baytril metro hep hyd ondan transamin dosis
FECHA:27/02/2025	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
se recomienda perfiles y hemograma de control
TRATAMIENTO/RECETA
metro, ceftria, hepatin, complex, omeprazol, ondansetron
FECHA:25/02/2025	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ya no hay diarrea pero en casa no come aqui come equilibrio adulto raza pequeÃ±a
TRATAMIENTO/RECETA
metro, ceftria, hepatin, complex, omeprazol, ondansetron maÃ±ana ultimo tratamiento y recetar gastroenteril
FECHA:24/02/2025	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
leuc 146 neut 24 linf 5.58 mon 116 erit 3.39 hemog 8.6 plaq 32 diarrea intensa y liquida
TRATAMIENTO/RECETA
metro, ceftria, hepatin, complex, omeprazol, ondansetron
FECHA:09/08/2024	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ayer inapetente, encorvado y diarreas nuevamente, le llevo cogia petsV y hoy ya no diarrea pero no quiere comer
TRATAMIENTO/RECETA
omep hepatin metronidazol18ml complexb antalvet 0.4ml
FECHA:02/08/2024	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
no diarreas, está comiendo, mejor ánimo, de continuar así mañana receta entero-chronic y potenza (ihstoria del dia 01/08/2024 se guardo con fecha erronea)
TRATAMIENTO/RECETA
omep hepatin metronidazol18ml complexb
FECHA:31/07/2024	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
no vómitos, en la madrugada continuaron diarreas, en la mañana menos diarreas pero aun sanguinolentas, no quiere comer, en eco colitis, colon vacío, hepatomegalia, vesícula con poquito barro y paredes ligeramente engrosadas
TRATAMIENTO/RECETA
omep hepatin metronidazol18ml complexb antalvet 0.4ml lactato 40ml
FECHA:30/07/2024	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
decaído, vómitos y diarreas con estrías de sangre, no termino tto de doxi
EXÃMENES REQUERIDOS
wbc 3.72 neu 3.24 lym 0.36 mon 0.12 eos 0.00 bas 0.00 rbc 5.99 hgb 13.4 htc 39.2 plt 80
TRATAMIENTO/RECETA
omep hepatin complexb cerenia 0.5 doxi 0.5 antalvet 0.5
FECHA:21/04/2024	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
esta comiendomas mañana ultimo dia de tto pero no puede venir le voy a hacer receta. en una semana
TRATAMIENTO/RECETA
metro, doxi, hepatin, complex b, omep. rpa. doxitel100 1 al dia por 7 dias hepdol 1 al dia por 7 dias
FECHA:20/04/2024	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP:2024-04-21 F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
cal 9.65, crea 1.21, fosfo 2.6, urea 48
DIAGNÃ“STICO
metro, doxi, heaptin, complex b, omep. prox cita: 21/04
TRATAMIENTO/RECETA
se administró tto según recomendación de su médico, comió la mitad de lo acostumbrado, defecó menos que ayer
FECHA:20/04/2024	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
no ha defecado, comió bien
TRATAMIENTO/RECETA
se hace perfil renal completo según lo recomendado. se esperan resultados
FECHA:19/04/2024	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
si come pero poco, solo de noche esta defecando muy pastoso, se recomienda perfil renal hoy ya comio seria para mañana. si para mañana desea los examenes y salen nomrla aumentar dosis de doxi, si los resultados salen alterados solo colocar mitad de dosis de metro hep cerenia1/2 de dosis y omep. si no desea realizar examens y esta mejor mismo tto con dosis normal de metro. gracias =)
EXÃMENES REQUERIDOS
hg: wbc5.90 neu5.18 lym0.40 rbc5.65 hgb12.5 hct37.3 plt159
TRATAMIENTO/RECETA
mitad de dosis de metro hep omep
FECHA:21/11/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
dolor abdominal, poliuria, hoy vómitos, en ecografia, gas en intestinos, estómago con mucosa ok, ambos riñones sin diferenciación corticomedular, pequeños cálculos en vejiga, mañana control de eco, se recomienda perfil renal y placa de torax para descartar metástasis
TRATAMIENTO/RECETA
omep hepatin dexa cerenia
FECHA:14/11/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
se retiran los últimos puntos, dolor abdominal, encorvado, hace 2 días no defeca muy poco y come en la boca, en eco heces compactas, próstata 4*3.4, zonas reactivas
TRATAMIENTO/RECETA
gastropet 1/2 en ayunas por 4 días meloxivet 1,g 1 al día por 1 día (llegara nuevo analgésico) laxavet 5ml c/12 por 3 dias
FECHA:05/11/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
puntos hunmedos y se han roto dos, en 10 dias regresar a ext de puntos y seguir con limpieza
FECHA:28/10/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ya esta comiendo poco pero mas que ayer, descanso toda la noche. prox cita: 03/11/23
TRATAMIENTO/RECETA
omep meloxi antalvet ceftria metro hep compl rta. cafavet300 1 cada 12h/5d meloxivet1mg 3/4d/5d hepadol 1d/5d ecaderm spray y crema dermica natural
FECHA:27/10/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ha estado inquieto toda la noche, no quiere comer, baños de vapor
TRATAMIENTO/RECETA
omep meloxi antalvet ceftria metro hep compl
FECHA:25/10/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
diarrea toda la madrugada, si ha estado comiendo estos dias esta decaido desde ayer
TRATAMIENTO/RECETA
omep antalvet metro ceftria hep comp
FECHA:23/10/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
esta decaido triste, se va a operar jueves o viernes el dueño nos va aconfirmar
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
gastopet 1 al dia/ doxipet 100 1 al dia/ hepatiopet 1 al dia por 3
EXÃMENES REQUERIDOS
hgm: wbc2.87 neu1.40 lym0.91 rbc3.33 hgb7.6 hct23.3 plt26
FECHA:21/10/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
menos dolor, come poco cita 22 para hemograma
TRATAMIENTO/RECETA
omep doxi hep comp dexa gastopet 1 al dia/ doxipet 100 1 al dia/ hepatiopet 1 al dia
FECHA:20/10/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
mas animado
TRATAMIENTO/RECETA
omep doxi hep comp dexa
FECHA:20/10/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
CONSULTA
TRATAMIENTO/RECETA
omep doxi hep comp dexa
FECHA:19/10/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
regresa por resultados delperfil renal la eco confirma masa en bazo le vamos a hacer hasta el sabado tto de erlichia el dia lunes regresa a hemograma de control para ver si lo operamos el dia miercoles 700
DIAGNÃ“STICO
creat0.9 urea111 fosfo3.3 calc8.4
TRATAMIENTO/RECETA
omep doxi hep comp dexa
FECHA:18/10/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
esta decaido desde ayer, hay un poco de dolor abdominal a la palpacion, hay estertores en torax, ojos un poco opacos y secos pero no hay conjuntivitis, se recomendo bioquimica sanguínea, mañana perfiles y por hoy con baytril
EXÃMENES REQUERIDOS
hgm: wbc2.0 neu1.16 lym0.34 rbc3.05 hgb7.0 hct20.7 plt17
TRATAMIENTO/RECETA
omep baytril hep comp antalvet
FECHA:16/05/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
hisopado: o.i escasos coccos o.d: ok
TRATAMIENTO/RECETA
atrevia one
FECHA:05/05/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
hisopado o.d escasa Malassezia y bacterias. O.I. escasa Malassezia, bacteria bacilar y coccobacilar+++, en 7 dias hisopado d econtrol
TRATAMIENTO/RECETA
cefavet 300 1 mañana y noche/ prednovet 1/2 al dia por 4 dias otolog mañana y noche por 7 dias
FECHA:04/05/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
otitis con olor fétido en oído izquierdo, piel no inflamada, hisopado esultados para mañana
TRATAMIENTO/RECETA
dexa hepatin melñoxi limpieza con otiflush

Gracias por su preferencia