HISTORIAL CLÍNICO

Veterinaria Happy Pets Spa	07/05/2025
Av.Champagnat Mz A Lt 24, Sullana
Central: 073-782656-994103307
Propietario	DNI	Teléfono
VASQUEZ FERNANDEZ	0	956793262
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
SACHA MILUSKA	2959	PLZA DE ARMAS 232 QUERECOTILLO
Edad: 10Años-11meses	Sexo: Hembra	Raza: YORSHIRE X

FECHA:30/03/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
en ua semana hemo de control 06/04/25
TRATAMIENTO/RECETA
omep doxi dexa hep comp rpa. doxitel flow 0.35ml al dia por 30 dias fh10 3.5ml cada 12 horas al dia por 30 dias
FECHA:29/03/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
esta mas activa
TRATAMIENTO/RECETA
omep doxi dexa hep comp
FECHA:28/03/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
desde hace dos días apática, ayer aparentemente con fiebre, hoy con 39.6, no hay dolor abdominal, haces normales al principio pero al final con algo de viscosidad. se esperan resultados de perfil renal
EXÁMENES REQUERIDOS
hmg: wbc4.19neu2.92 lym1.08 rbc6.29 hgn12.7 hct38.1 plt85
TRATAMIENTO/RECETA
omep doxi1/2 dexa1/2 hep comp
FECHA:09/01/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ok ok
TRATAMIENTO/RECETA
sextuple
FECHA:04/11/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
en las noches vomita una vez en la noche, se le pidio una eco pero no hay servicio de ecografia hoy en la ma�ana y la se�ora no puede esperar, se recomendo ir a otra vet pero no quiere, se colocara pileran y cerenia y si sigue con vomitos regresa ma�ana a eco y bioquimica sanguinea. esta activa y cojea menos
TRATAMIENTO/RECETA
pileran y cerenia
FECHA:02/11/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
esta cojeando pero no hay dolor,en casa le dieron meloxi y omep se recomienda segir con leloxi y si continua cojeando ma�ana regresar a tto i.m
TRATAMIENTO/RECETA
rpa. geriax y artrin
FECHA:08/09/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
estornudo inverso...
FECHA:10/05/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
no se puede medir presi�n, se les presta manguito para que se acostumbre en casa, devolver ma�ana
FECHA:08/05/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
anoche estuvo temblando durante 15 minutos. pa110-160 55-110pa
EXÁMENES REQUERIDOS
hmg: wbc7.18 neu4.85 lym2.14 rbc7.92 hgb16.7 hct50.2 plt235
TRATAMIENTO/RECETA
08/05/24: 95.4/80.5 9/05/24: 90.2/73.5
FECHA:26/04/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
esta comiendo bastante,
EXÁMENES REQUERIDOS
hmg: wbc7.19 neu4.73 lym2.20 rbc8.01 hgb16.8 hct49.7 plt222
TRATAMIENTO/RECETA
Rpa. doxitel flow 0.4ml al dia pro 23 dias factor hepatico fh10 2.5ml cada 12 horas por 7 dias
FECHA:19/04/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
�ltimo dia de tto. el prox viernes llega por hemo de control
EXÁMENES REQUERIDOS
alb3.2 tgp50 tgo50 p.t4.4 fosfa103 b.d103 b.t0.52 crea0.9 urea25 calc9.84 fos3.5
TRATAMIENTO/RECETA
omep doxi hep comp Rpa. doxitel flow 0.4ml al dia pro 7 dias factor hepatico fh10 2.5ml cada 12 horas por 7 dias
FECHA:18/04/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
resultados de perfil renal y hepatico
TRATAMIENTO/RECETA
omep doxi hep comp
FECHA:17/04/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
come popo, esta triste( se le dara sal mineral a partir de ma�ana)
EXÁMENES REQUERIDOS
hmg: wbc3.57 neu2.30 lym1.05 rbc6.34 hgb13.4 hct39.3 plt58
TRATAMIENTO/RECETA
omep doxi dexa hep comp
FECHA:11/01/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ok ok
TRATAMIENTO/RECETA
sextuple
FECHA:24/02/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
esta mejor , activa
TRATAMIENTO/RECETA
doxi, dexa, hepatin, complex, bio c doxitel flow 0.5 ml dia por 40 dias hepatin pasta 4 ml dia por 40 dias
FECHA:23/02/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
esta mejor
TRATAMIENTO/RECETA
doxi, dexa, hepatin, complex, omeprazol
FECHA:22/02/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
leuc 3.27 neutr 2.36 linfo 0.71 mon 0.2 eritro 6.02 hemog 12.7 plaq 54 test positivo a erlichia.
TRATAMIENTO/RECETA
doxi, dexa, hepat�n, complex, bio c
FECHA:26/01/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
diarrea con moco, como heces de otro perro
TRATAMIENTO/RECETA
metronidazol, hepatin, omeprazol ma�ana receta
FECHA:13/01/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
activo,come bien, no v�mitos, no diarreas
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
todo ok
TRATAMIENTO/RECETA
sextuple
FECHA:13/06/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Aparente dolor.
FECHA:07/03/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
FECHA:10/02/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
VÃ³mitos
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
sus hijos han estado con tos. Heces sueltas.
FECHA:07/01/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
FECHA:07/12/2019	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
FECHA:07/12/2019	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
FECHA:29/09/2019	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
YA NO HA VOMITADO
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
ACTIVA
DIAGNÓSTICO
BIEN APETITO
FECHA:22/08/2019	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Herida mÃ¡s seca. Puntos no totalmente cicatrizados
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
regresarÃ© en 5 dÃas para el retiro de Puntos.
FECHA:18/08/2019	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Herida en lado izquierdo compatible con necrocis
FECHA:14/08/2019	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Si come
FECHA:13/08/2019	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Ok ok
FECHA:12/08/2019	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
AÃºn hay un poco de secreciÃ³n sanguinolenta. Pero mÃ¡s apetito
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
ha subido de peso y mejor Ã¡nimo
FECHA:11/08/2019	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Come mÃ¡s que ayer pero la herida estÃ¡ humedecida
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
la gasa con sangre y un poco de pus.
FECHA:10/08/2019	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ComiÃ³ un poco
FECHA:09/08/2019	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Buen Ã¡nimo
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
orina claro
DIAGNÓSTICO
herida de cirugÃa limpia y no secrecion
FECHA:08/08/2019	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Urea 218
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
crea 1.93
DIAGNÓSTICO
no vÃ³mitos
FECHA:07/08/2019	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
No quiere comer
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
vomitÃ³ dos veces
DIAGNÓSTICO
glucosa 93 Hemograma: wbc3.21 neu1.95 lum 0.84 mon13.2 por 192
FECHA:07/08/2019	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
No quiere comer
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
vomitÃ³ dos veces
DIAGNÓSTICO
glucosa 93 Hemograma: wbc3.21 neu1.95 lum 0.84 mon13.2 por 192
FECHA:06/08/2019	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
FECHA:04/08/2019	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
HabÃa un perrito muerte. Se colocÃ³ oxitocina y lo expulsÃ³ con mal olor
FECHA:27/07/2019	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
48 dÃas de gestacuon
FECHA:24/07/2019	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
HOY HIZO DIARREA
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
AYER POCO APETITO
DIAGNÓSTICO
LE DAN CASCARA DE PLÃTANO
FECHA:07/07/2019	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Todo ok
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
ha subido de peso buen Ã¡nimo buen apetito
FECHA:02/07/2019	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
TEST CANI 4: POSITIVO A EHRLICHIA Y POSITIVO A ANAPLASMA
FECHA:02/07/2019	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
POCO APETITO
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
HOY TEMBLÃ“ 2 VECES
DIAGNÓSTICO
LEGAÃ‘AS EN EL OJO IZQ HB: 15.4 LEUCO: 10.06 NEUTRO: 75.4 PLAQUE: 175 SE HA RECOMENDADO CANIN4
FECHA:23/06/2019	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
La casaron hace 13 dias
FECHA:21/05/2019	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
FECHA:19/05/2019	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
LA CASA ESTA INFESTADA X GARRAPATAS
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
YA LE HAN HECHADO SPRAY Y NADA
DIAGNÓSTICO
YA FUMIGARON
FECHA:27/03/2019	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
IRRITACION DEL AMBOS OJOS
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
LEGAÃ‘AS
FECHA:14/03/2019	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Conjuntivitis
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
se rasca
DIAGNÓSTICO
ojos
FECHA:10/01/2019	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Tos
DIAGNÓSTICO
No quiere tto inyectable
FECHA:03/12/2018	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Ha desparasitado y se arrastra en el suelo el ano. Come pasto.
FECHA:17/11/2018	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
FLATULENCIAS Y ERUPTOS FETIDOS
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
HA MEJORADO EL APETITO
DIAGNÓSTICO
HACE 2 AÃ‘OS REALIZARON UNA ECOGRAFIA Y REPPRTARON HIGADO GRASO PERFIL RENAL: UREA:23. CREATININA: 1.01
FECHA:15/11/2018	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
vomitos perfil renal
FECHA:09/11/2018	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Vomitos intermitentes hace 3 dias comio queso y desde ahi vomito
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
no quiere hemograma
DIAGNÓSTICO
no hace diarrea
FECHA:31/10/2018	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
EXÁMENES REQUERIDOS
Sextuple
FECHA:19/10/2018	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Ojos sinn conjuntivitis
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
lesiones en piel menos inflamadas
FECHA:13/10/2018	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
FECHA:12/10/2018	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
LegaÃ±as amarillas y verdes
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
PÃºstulas en cuerpo
DIAGNÓSTICO
dermatitis bacteriana
FECHA:09/09/2018	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
FECHA:18/06/2018	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
YA NO TIEMBLA
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
NO LLORA
DIAGNÓSTICO
NO TOS
FECHA:17/06/2018	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SI COME
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
SE AISLA
DIAGNÓSTICO
TIEMBLA
FECHA:24/05/2018	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
FECHA:23/05/2018	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
DIARREA AMARILLENTA
FECHA:05/03/2018	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
TODAVIA SECRECION LACTEA
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
DEBE TERMINAR CON RELAY
FECHA:01/03/2018	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
MAMAS INFLAMADAS/ SECRECION LACTEA

Gracias por su preferencia