HISTORIAL CLÃNICO

Veterinaria Happy Pets Spa	07/05/2025
Av.Champagnat Mz A Lt 24, Sullana
Central: 073-782656-994103307
Propietario	DNI	TelÃ©fono
CASTRO CHAU ANNA PAULA	0	941919319
Paciente	Nro.Ficha	DirecciÃ³n
NACHA	9092	GRAU 884
Edad: 8AÃ±os-11meses	Sexo: Hembra	Raza: BULLDOG FRANCES

FECHA:29/05/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
activa,come bien, prurito intenso, púsutlas en zona genital, axilas
TRATAMIENTO/RECETA
receta: cefavet 600 media cada 12 por 7 días, apquel 1/4 + 1/8 por día x 7 días, baños con colorhexidina cada 4 días, prox cita: 05/06
FECHA:18/04/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
En raspado: bacterias ++, no ácaros, no hongos,
TRATAMIENTO/RECETA
receta: cefavet 600 media cada 12 por 7 días, apquel 1/4 + 1/8 por día x 7 días, baños con colorhexidina cada 4 días, continuar con ecaderm y 6a, prox cita: 25/04 para control.
FECHA:17/04/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
activa, come bien, no vómitos, no diarreas
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
pústulas en todo el cuerpo, eczema en zona lumbar,
DIAGNÃ“STICO
se hace raspado cutaneo
TRATAMIENTO/RECETA
se esperan resultados para mañana. prox cita: 18/04 para tto y resultados
FECHA:13/03/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
lesiones pustulares en piel, axilas , en cuello dorsal eczema, están construyendo al costado.
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
mucosas rosadas, respiración propia de braquicefálico
DIAGNÃ“STICO
alergia
TRATAMIENTO/RECETA
se rasuró y limpió zona afectada. receta: ecaderem 1 vez por día x 7 días, crema livre cada 12 horas x 7 días, prednovet media por día x 7 días. baños con clorhexidina cada 4 días. prox cita: 20/03 para control.
FECHA:09/02/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
TRATAMIENTO/RECETA
TELOPAR
FECHA:28/01/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
DESAPRASITACIÓN, LE ENCONTRARON PARÍSITOS, LE QUITARON EL DIENTE EN PIURA
TRATAMIENTO/RECETA
TELOPAR, SE RECOMIENDA DESPARASITAR EN UNA SEMANA
FECHA:23/01/2023	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
activa, come poco como siempre, la traen porque tiene el colmillo izq flojo
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
mucosas rosadas, no sonidos anormales a la auscultación, no muestra dolor a la palpación de encía, alitosis, poco placa dental
DIAGNÃ“STICO
se recomienda exodoncia del canino
TRATAMIENTO/RECETA
al no estar doctora (vacaciones) que realiza procedimientos, se deriba a otra clínica. se receta: antibiótico bucal 1 al día x 3 días, melodex 0.5 ml por cía x 3 días, meprazolic 1 al día x 3 días en ayunas.
FECHA:29/12/2022	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
TRATAMIENTO/RECETA
omep+hep+complexb+antalvet+meloxi+ceftria Rp. cefalexina250mg/5ml 4mlc/12hx6d melodex ocuflox
FECHA:28/12/2022	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
sin escozor, sin legaña
TRATAMIENTO/RECETA
omep+hep+complexb+antalvet+meloxi+ceftria
FECHA:27/12/2022	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
desde hace 3d presenta legaña en ojo izq
EXÃMENES REQUERIDOS
GB 6.4, Neu 4.66, Lin 1.52, Mono 0.22, GR 7.69, Hb 17.2, Hto 49.1, Plaq 399 fluoresceína+
TRATAMIENTO/RECETA
omep+hep+complexb+antalvet+meloxi+ceftria
FECHA:13/05/2022	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
algunas lesiones en piel, escozor, áreas eritematosas
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
viene en 5d para indicar apoquel
EXÃMENES REQUERIDOS
GB 6.99, GR 8.69, Hb 19.5, Hto 56.8, Plaq 389
TRATAMIENTO/RECETA
dexa+hep+complexb+bravecto Rp. prednovet 1/4c/12hx5d vetactin 4.5mlc/12h
FECHA:20/12/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
lesiones dérmicas en abdomen, prurito
TRATAMIENTO/RECETA
bravecto, triamcinolona,
FECHA:03/12/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
dueños anteriores se mudaron, paciente atópico, come solo cuando le dan el vetactin, lesiones inflamatorias con escaras amarillas en pliegues de la cara y extremidades, no e rasca
TRATAMIENTO/RECETA
baño con clorhexidina ecavet mañana y noche, apoquel 1/4 al dia por 4 dias
FECHA:22/11/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
no come 2 dias, animo muy bien, siempre a sido capricosa para comer, dueños viajaron y desde ahi problemas para comer, en 5 dias regresa para pesar y actualizar receta, si no sube sacar hemograma
TRATAMIENTO/RECETA
vetactin 4.5ml mañana y noche por 15 dias, 2 horas antes de los alimentos
FECHA:15/10/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ESTA MEJOR
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
MANTIENE SECRECION MUCOSA TRANSPARENTE
TRATAMIENTO/RECETA
TYLOGEN , DEXA, HEPATINPOTENZA 4 ML DIA POR 4 DIASALERFLAN MEDIA DIA POR 4 DIASCONTROL EN 4 DIAS
FECHA:14/10/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
esta mejor, no hay secreción.
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
no quiere comer proplan
TRATAMIENTO/RECETA
tylogen, dexa hep
FECHA:13/10/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
tos, secreción nasal
TRATAMIENTO/RECETA
tylogen, dexa hep
FECHA:20/09/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
TRATAMIENTO/RECETA
simparica + pracan
FECHA:05/09/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
esta mejor, no ha vomitado
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
no se hizo tratamiento porque la señora encargada no tiene dinero, para mañana viene por tratamiento
EXÃMENES REQUERIDOS
albumina 3.3, Alt 34, Ast 27, P. total 5.9, Fosfatasa 87, B. directa 0.19, B. total 0.33
FECHA:04/09/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
esta decaída, con vómitos desde ayer, poco apetito
HALLAZGO/INFORMACIÃ“N DEL CLIENTE
para mañana perfil hepatico
EXÃMENES REQUERIDOS
wbc 8.26, neu 7.04, lym 0.95, mon 0.25, eos 0.02, rbc 6.16, hgb 15, hct 42.7, plt 373
TRATAMIENTO/RECETA
omep, complexb, enro, hep
FECHA:07/08/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
alergias y lesiones en piel
TRATAMIENTO/RECETA
bravecto alerflam 1/2 al dia x 4 dias cefavet300 1 al dia x 5 dias
FECHA:11/06/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ya no vomito
TRATAMIENTO/RECETA
omep, dexa, enro, complexb
FECHA:10/06/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
decaida, vomitos,
EXÃMENES REQUERIDOS
wbc 9.95, neu 8.68, lym 1, mon 0.23, eos 0.04, rbc 7.79, hgb 17.7, hct 51.3, plt 437
TRATAMIENTO/RECETA
omep, dexa, enro, complexb
FECHA:27/05/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
presenta un cuadro alérgico
TRATAMIENTO/RECETA
retardo biocilin hepatin alerflam 1/2 al dia x 4 dias omegapel 2 ml al dia x30 dias baños medicados
FECHA:06/04/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
anoche agitada, sin dolor
TRATAMIENTO/RECETA
ceftriaxona, dexa, hep, complexb, omep. clamovet 1/2 al dia x 6 dias hepatiopet 1 al dia x 6 dias, hepatin pasta 2 ml al dia x 30 dias
FECHA:05/04/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ayer se practico OVH, hoy esta tranquila.
TRATAMIENTO/RECETA
ceftriaxona, dexa, hep, complexb, omep.
FECHA:03/04/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
esta mejor, sin dolor.
EXÃMENES REQUERIDOS
wbc 8.18, neu 6.16, lym 1.53, mon 0.41, eos 0.08, rbc 6.85, hgb 16.1, hct 43.5, plt 391
TRATAMIENTO/RECETA
dexa, hep, complexb, omep, ceftriaxona
FECHA:31/03/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
dolor abdominal
EXÃMENES REQUERIDOS
en ecografía se presenta cuernos con contenido anormal ( hemometra o mucometra).
TRATAMIENTO/RECETA
rolenal, hep, complexb, omep, ceftriaxona, dexa, meloxi
FECHA:29/03/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
esta mejor
TRATAMIENTO/RECETA
hep, complexb, cerenia, omeprazol
FECHA:28/03/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ayer estuvo jadeando
TRATAMIENTO/RECETA
enro, hep, complexb, cerenia, omeprazol
FECHA:27/03/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
esta mejor
EXÃMENES REQUERIDOS
en ecografia. colestasis, barro biliar, pancreatitis, gastritis. perfil hepatico: albumina 3.6, ALT 42, AST 45, Ptotal 6.1, Fosfatasa 63, B directa 0.07, B total 0.54.
TRATAMIENTO/RECETA
enro, hep, complexb, omeprazolFH10 tomar 70 gotas al día x 7 días
FECHA:26/03/2021	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
delgada, muestra signos de dolor a la palpación abdominal, ganglios sub mandibulares inflamados, secreción nasal
DIAGNÃ“STICO
se solicito ecografía abdominal.
EXÃMENES REQUERIDOS
wbc 7.44, neu 6.49, lym 0.79, mon 0.08, eos 0.06, rbc 7.18, hgb 15.7, hct 47.3, plt 492
TRATAMIENTO/RECETA
enro, hep, complexb, rolenal.
FECHA:21/12/2020	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
esta mejor, se rasca poco,
TRATAMIENTO/RECETA
biocilin, retardo, hepatin crema 6A, alerflan, baños medicados
FECHA:19/12/2020	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
esta mejor
TRATAMIENTO/RECETA
biocilin, retardo, hepatin,, pipeta de allerderm
FECHA:17/12/2020	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
dermatitis generalizada
TRATAMIENTO/RECETA
biocilin, retardo, hepatin,
FECHA:10/12/2020	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
dermatitis en el pliegue de la cola
TRATAMIENTO/RECETA
pracan
FECHA:16/11/2020	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
EN RASPADO BACTERIAS +++, LEVADURAS+. PESO 9.3, DICE QUE ELLA HA TENIDO PROBLEMAS RENALES.NO SABE CUALES OJO!!!
TRATAMIENTO/RECETA
SE LE ADMINISTRÓ BRAVECTO.CEFAVET 66 MEDIA CADA 12 X 7 DÃAS, PREDNOVET MEDIA POR DIA X 3 DÃAS LOS 3 PRIMEROS DIAS, DESPUES 172 AL DIA X 4 DÃAS. BAÑOS CON CLORHEXIDINA Y CLOTRIMAZOL. PROX CITA 23DE NOV
FECHA:13/11/2020	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Raspado
FECHA:05/11/2020	ATENCIÃ“N:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
es muy consentida esta delgada
EXÃMENES REQUERIDOS
hmg: wbc11.86 neu9.39(79.2) lym1.70(14.4) rbc6.81 hgb15.5 hct45.3 plt411
TRATAMIENTO/RECETA
albex potenza 2ml cada 12 horas por 30 días

Gracias por su preferencia